Os ydych chi erioed wedi cael triniaeth neu weithdrefn ddifrifol, efallai y gofynnwyd ichi lenwi holiadur a graddio'ch adferiad ar ôl y ffaith. Gelwir yr holiaduron hyn yn Fesurau Canlyniadau a Gofnodwyd gan Gleifion (PROMs) ac maent yn dod mewn gwahanol siapiau a meintiau.
Yn dibynnu ar ble rydych chi wedi cael eich triniaeth efallai y gofynnwyd i chi lenwi ffurflen bapur, llenwi holiadur ar-lein neu efallai y gofynnwyd ichi roi adborth i'ch clinigwr dros y ffôn. Er bod hyn yn gyfleus iawn, mae'n creu problem fawr gyda chysondeb. Er bod data'n cael ei gasglu, nid yw'n cael ei safoni, ac ni ellir ei rannu'n hawdd rhwng ymchwilwyr a chlinigwyr.
Mae GIG Cymru wedi bod yn defnyddio PROMs yn gynyddol i fesur a gwella canlyniadau clinigol. Cesglir cryn dipyn o'r data trwy'r platfform PROMs Cenedlaethol, fodd bynnag, cofnodir ymatebion PROMs hefyd trwy systemau trydydd parti ac ar hyn o bryd ni ellir dosbarthu'r ymatebion hyn i systemau eraill at ddibenion ymchwil a datblygu. Mae gan y platfform PROMs Cenedlaethol brosesau ar waith i rannu'r data hwn yn ddiogel, yn gyntaf trwy ddienw'r data ac yna ei ddosbarthu trwy sianeli diogel. Dyma pam y cychwynnodd tîm Ecosystem Iechyd Digidol Cymru (EIDC) ar brosiect i ymchwilio a datblygu prawf-gysyniad ar ymarferoldeb integreiddio PROMs trydydd parti i'r platfform PROMs Cenedlaethol.
Byddai cipio data PROMs yn effeithiol o fudd i Strategaeth hirdymor GIG Cymru - “Cymru iachach” - sy'n cynnwys Gofal Iechyd Seiliedig ar Werth (VBHC). Mae angen y data hwn i fwydo'r dangos byrddau digidol a'r offer delweddu sy'n cael eu datblygu fel rhan o'r rhaglen VBHC sydd o fudd i ymchwilwyr yn ogystal â GIG Cymru.
Er mwyn datblygu ein prawf o gysyniad buom yn cydweithio â DrDoctor a Patients Know Best a gwnaethom ddefnyddio data profion a ddarparwyd trwy eu APIs FHIR newydd sbon. Os nad ydych wedi dod ar draws FHIR o'r blaen, mae'n sefyll am ‘Fast Healthcare Interoperability Resources’ ac mae'n safon gofal iechyd sy'n disgrifio'n effeithiol sut y dylai eich data edrych. Fe'i datblygir gan HL7 ac os ydych chi'n gwneud unrhyw beth gyda gofal iechyd, rydym yn argymell eich bod yn edrych arno!
Ar ôl dim ond ychydig fisoedd o weithio gyda'n gilydd, fe wnaethom ddatblygu cleient, a all dynnu PROMs Clefyd Llid y Coluddyn (IBD) o wahanol fersiynau o'r safon FHIR, R3 a R4. Gwnaethom hefyd ddangos y gallai'r PROMs hyn o ffynonellau allanol gael eu hintegreiddio i'r system PROMs Genedlaethol. Mantais gwneud hyn yw bod data bellach ar gael i'w ddosbarthu i'r holl systemau sydd eisoes yn defnyddio'r platfform PROMs Cenedlaethol at ddibenion ymchwil a datblygu.
Heb fynd i ormod o fanylion technegol, roedd yn rhaid i ni ddatrys tri phrif broblem.
- Echdynnu: Fe wnaethon ni greu cymhwysiad consol Craidd .NET y gellir ei redeg ar alw, ei sefydlu fel swydd wedi'i hamserlennu neu hyd yn oed redeg yn y cwmwl ar ei ben ei hun neu mewn cynhwysydd. Dim ond data newydd y mae'r cleient yn ei dynnu ac mae cyflenwi cyflenwyr newydd yn seiliedig ar gyfluniad yn llwyr, sy'n golygu nad oes angen datblygiad ychwanegol.
- Trawsnewid: Roedd DrDoctor a PKB yn defnyddio gwahanol fersiynau o'r safon FHIR a gwnaethom sylweddoli'r angen am Adnodd FHIR wedi'i ddiffinio ymlaen llaw ar gyfer pob math o holiadur (ee Clefyd Llid y Coluddyn (IBD), Sgôr Pen-glin Rhydychen, ac ati) i fynd i'r afael â'r broblem hon, fe wnaethon ni greu ein Hadnodd FHIR R4 ein hunain, 'QuestionnaireResponse'. Gwnaethom hefyd rannu hyn â grŵp Proffiliau FHIR Craidd y DU sy'n ceisio diffinio set safonol o broffiliau ar gyfer y DU cyfan. Yna fe wnaethon ni greu ein mapiwr .NET FHIR ein hunain, a all drin y naill fersiwn a'r llall a thrawsnewid PROMs IBD a gasglwyd o DrDoctor a PKB i'n fersiwn ein hunain. Unwaith eto, gwnaethom yr ymdrech i greu mapiwr sydd wedi'i seilio'n llwyr ar ffurfweddiad ac ni fydd angen datblygu wrth fynd ar fwrdd cyflenwr PROMs trydydd parti arall.
- Llwytho: Oherwydd ein bod wedi creu ein fersiwn ein hunain o'r QuestionnaireResponse, dim ond un gweithrediad mapio o'r IBD sydd newydd ei drawsnewid i'r PROMs cenedlaethol y mae angen i ni ei ddiffinio. O'r fan honno, gellir sicrhau bod data ar gael i'r holl systemau sydd eisoes yn defnyddio'r platfform PROMs Cenedlaethol fel Porth Clinigol Cymru. Er mwyn profi bod yr integreiddio'n llwyddiannus, gwnaethom gadarnhau y gellir arbed PROMs sy'n dod o gyflenwyr trydydd parti yng Ngwasanaeth Cofnodion Gofal Cymru a'u rhoi yn ôl fel dogfennau PDF gan ddefnyddio'r prosesau presennol.
I gloi, o ganlyniad uniongyrchol i’n cydweithrediad â DrDoctor a PKB, llwyddwyd i nodi a chodi sawl pwynt allweddol wrth ystyried integreiddio PROMs trydydd parti. Peth mawr i'w gymryd i ffwrdd yw manteision defnyddio Adnoddau FHIR i ddiffinio safonau ar gyfer data PROMs. Byddai diffinio strwythur a defnydd holiaduron PROMs yn caniatáu i GIG Cymru rannu'r diffiniad trwy Hysbysiadau Newid Safonau Data gyda phob cyflenwr PROMs gan ei gwneud hi'n haws iddynt ddeall gofynion safonau data a dilysu eu cydymffurfiad ag ef. Byddai hyn o fudd mawr i GIG Cymru gan y byddai'n lleihau baich integreiddio, yn gwella ansawdd data trwy gysondeb ac yn caniatáu mwy o hyblygrwydd o ran pa gymwysiadau a ddefnyddir i gasglu data PROMs.